Solicitud Historia Clínica

PROCEDIMIENTO SOLICITUD DE HISTORIA CLÍNICA


📋 Consideraciones Generales

Es muy importante tener presente antes de hacer la solicitud para expedición de la copia de la historia clínica las siguientes consideraciones:

  • ¿Cuáles son los requisitos para solicitar copia de la historia clínica?
  • 👩 Usted es el paciente
    • Su documento de identificación original.
    • Formato de autorización debidamente diligenciado.
    • Adjuntar el formato de solicitud diligenciado y firmado junto con los requisitos adicionales al correo: gestióndocumentalhec@gmail.com o directamente en la ventanilla del hospital.
    • Descargar aquí formato de solicitud de historia clínica.
    👨‍👩‍👦 Padre, madre o tutor de paciente menor de edad
    👨‍👩‍👧‍👦 Familiar o tercero autorizado por el paciente
    • Su documento de identificación original.
    • Copia del documento del paciente.
    • Documento que acredite relación de parentesco (registro civil, etc.).
    • Carta de solicitud firmada con justificación y compromiso de confidencialidad.
    • Formato de solicitud diligenciado enviado por correo o entregado en ventanilla.
    • Descargar aquí formato de solicitud de historia clínica.
    • Para aseguradoras:
      • Certificado de existencia y representación legal del firmante.
      • Autorización con nombre del paciente y facultades del representante.
      • Autorización expresa del paciente.
    👴 Familiar de paciente incapacitado mayor de edad
    • Documento de identificación.
    • Documento que acredite parentesco.
    • Certificado médico del estado físico o mental.
    • Carta de solicitud con justificación y compromiso de confidencialidad.
    • Formato de solicitud firmado y entregado por correo o en ventanilla.
    • Descargar aquí formato de solicitud de historia clínica.
    ⚰️ Historia clínica de paciente fallecido

    Solo familiares en primer grado, cónyuge o compañero(a) permanente pueden solicitar:

    📎 Documentación entregada

    Todos los documentos entregados serán fotocopiados y anexados a la historia clínica para soportar la entrega de la información.

    📍 ¿Dónde debe dirigirse?
    • Presencial: Ventanilla de entrega, Cra. 3ª #5-47, Cubará, Boyacá.
    • Correo: gestiondocumentalhec@gmail.com
    • Sitio web: hospitalespecialcubara.gov.co
    📦 Tiempo de entrega
    • Presencial: Entrega inmediata, excepto historias no activas (>5 años), se entregan en 5 días hábiles.
    • Electrónico: Entrega dentro de 72 horas en horario laboral.
    🕑 Horarios de atención
    • Presencial: Lunes a viernes, 08:00 am – 11:00 am y 02:30 pm – 04:30 pm
    • Correo: Lunes a viernes, 08:00 am – 05:00 pm